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舌癌轉移頸部怎么治療

參與醫生

煙臺市口腔醫院 張志軍 副主任醫師
舌癌是臨床高發惡性腫瘤疾病,具有惡性程度高、發展快、預后差等特點。因舌體組織具有豐富的淋巴和血液循環,舌體活動頻繁等特點,導致舌癌常早期發生頸部淋巴結轉移,有文獻報告在40%-80%不等,晚期可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部,嚴重威脅病人存活期。舌癌頸部淋巴結轉移治療成為諸多病人及家屬較為關心的問題,及時了解如何科學治療顯得刻不容緩。醫學上對舌癌的治療強調綜合治療,提高治愈率、生存率及生活質量,結合患者腫瘤大小、腫瘤厚度與浸潤深度、組織病理學表現、頸部及全身檢查結果等確定治療方案。手術治療早期病變T1,潰瘍范圍局限,浸潤較淺,深度小于2mm,可采用局部擴大切除或放射治療。中等大小病變T2-T4應根據病變部位做半側或全舌切除,波及口底及頜骨者應實行舌、下頜骨及頸淋巴結聯合根治術,舌癌頸淋巴結轉移率較高,除早期N0病例可定期隨診觀察外,一般同期行選擇性頸淋巴清掃術,臨床檢查頸淋巴結陽性者同期行治療性頸淋巴結清除術,術式亦采用根治性頸淋巴結清除術。放射治療早期病例可選用近距離放射療法,對于T2-T4病例可考慮術前或術后放射治療,頸淋巴結轉移者可在頸淋巴清掃術后輔以放射治療。舌癌不同于一般常見疾病,出現頸淋巴結轉移時更應該予以重視,病人首先要樹立積極樂觀的心態,選擇科學合理的療法,得到全面周到護理才能更早減輕痛苦,早日實現康復。
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