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前列腺的良性腫瘤和惡性腫瘤區別較大。前列腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，前列腺良性腫瘤一般指良性前列腺增生，惡性腫瘤分為上皮來源的前列腺癌，還有間質來源的前列腺肉瘤。因此前列腺腫瘤，通常需要明確是良性，還是惡性。前列腺腫瘤通常在門診可以先被發現，前列腺增大后，要進一步分辨良惡性，主要篩查手段是前列腺特異性抗原，簡稱PSA。如果PSA很低，在正常范圍之內，影像檢查沒有異常情況，一般都是良性前列腺增生，不需要進一步檢查。如果PSA升高，需要進一步篩查是否為前列腺腫瘤，通過做B超、核磁共振、CT等進行進一步篩查，其中最主要的是核磁共振檢查。如果核磁共振上有異常表現，如異常信號，高度懷疑前列腺惡性腫瘤，這時需要行前列腺穿刺活檢，穿刺后做病理檢查，可以判斷是否為惡性腫瘤。因此，如果發現前列腺腫瘤增大，不一定是癌，還需要進一步檢查。通常大部分是良性病變，少部分才是前列腺的惡性腫瘤。