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在肋骨里面疼的常見原因有肋骨骨折、肋骨腫瘤、肋間神經炎癥，具體情況如下：1、肋骨骨折：胸廓受到撞擊容易導致肋骨骨折，尤其是老年患者發生骨質疏松，肋骨的骨質強度明顯減弱，更容易發生肋骨骨折。一旦出現肋骨骨折后，會引起肋骨里面疼痛，疼痛通常比較劇烈，會影響患者的深呼吸活動，拍攝X光片能夠確認肋骨骨折；2、肋骨腫瘤：原發性的惡性骨腫瘤可以累及肋骨，造成肋骨骨質破壞，引起骨膜反應，導致肋骨里面疼痛。疼痛會越來越重，嚴重影響正常生活，拍攝X光片能夠發現腫瘤占位，結合病理組織學檢查，能夠確認腫瘤的具體類型；3、肋間神經炎癥：肋間神經走行在肋骨里，如果受到刺激，如病毒感染，可以產生肋骨里面疼痛，并伴有局部活動受限。綜上所述，肋骨里面如果產生疼痛癥狀，患者應該引起高度重視，盡快到醫院專科門診就診。由專科門診醫生為患者進行詳細問診、體格檢查、影像學檢查、病理組織檢查，盡快明確病因，盡快根據病因選擇治療方法。