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上環(huán)4年，取環(huán)時(shí)多數(shù)患者不會(huì)感覺到比較明顯的疼痛，少數(shù)患者對(duì)疼痛比較敏感，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。上環(huán)4年，比如有妊娠要求或出現(xiàn)環(huán)的異位，要考慮取出。取出環(huán)的過程中是否會(huì)感覺疼痛因人而異，每個(gè)人的感受可能有比較大的區(qū)別。環(huán)主要是用取環(huán)鉤取出，部分有尾絲的環(huán)，可以用彎鉗直接夾出。多數(shù)取環(huán)手術(shù)可以在門診進(jìn)行，5-10分鐘便可以完成。多數(shù)患者不會(huì)感覺到比較明顯的疼痛，必要時(shí)可以在取環(huán)前預(yù)防性的口服止疼藥。如果患者對(duì)疼痛比較敏感，或環(huán)出現(xiàn)嵌頓，取環(huán)可能會(huì)比較困難，比如擴(kuò)張宮頸或使用取環(huán)鉤的過程中，患者可能會(huì)感覺到比較明顯的疼痛。對(duì)于疼痛比較敏感的患者，可以考慮在杜冷丁鎮(zhèn)痛下取環(huán)。