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白血病移植后排異的癥狀

參與醫生

山西省人民醫院 賀建霞 主任醫師
異基因造血干細胞移植是白血病的根治手段,排異反應即GVHD是干細胞移植的一個重要并發癥。一般而言,會根據發生的天數,即移植后100天還是在100天以上,分為急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD通常會累及到皮膚、胃腸道和肝臟。如果累及到皮膚,通常會發生手或足的斑丘疹,嚴重的可以出現顏面部、四肢、全身皮膚的紅腫、水泡等。如果是胃腸道的GVHD多表現為惡心、嘔吐、水樣便等,肝臟的GVHD會出現黃疸,肝大等癥狀。 慢性GVHD多發生在移植后100天,會累及到多個臟器,比如累及到皮膚,會表現為皮膚的硬化、鱗屑樣改變,也可以發生在眼睛、口腔等。另外,比較常見的是累及肺,會引起閉塞性細支氣管炎,病人會表現為胸憋、氣促等。所以急性GVHD的表現相對比較急,會表現為皮膚、胃腸道的反應,而慢性GVHD的臨床表現比較復雜多樣。
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