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40歲婦女在進(jìn)行婦科體檢時(shí)，有些項(xiàng)目必不可少，包括超聲檢查、宮頸的防癌檢查，以及婦科的內(nèi)診檢查。尤其是已婚婦女，不能忽略盆腔炎性疾病或盆腔包塊的檢查，及宮頸的防癌篩查。對(duì)于40歲的女性，與20歲左右的女性相比，罹患子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、盆腔炎或?qū)m頸癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。因此，如果40歲的女性進(jìn)行婦科體檢，超聲檢查是必要的。超聲可以發(fā)現(xiàn)盆腔深部的疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、卵巢腫瘤和盆腔包塊等。通過這些檢查，可以初步了解盆腔深部的狀態(tài)。已婚或有過性生活的女性還應(yīng)進(jìn)行常規(guī)宮頸的防癌檢查。如果條件允許，建議的篩查項(xiàng)目是宮頸的液基細(xì)胞學(xué)和高危亞型人乳頭瘤病毒檢測(cè)。這兩種項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行篩查時(shí)，對(duì)宮頸癌及癌前病變的檢出率的敏感性和特異性都值得提倡。但對(duì)于未婚且從未有過性生活的女性，可能無法進(jìn)行這項(xiàng)檢查。對(duì)于已婚或有過性生活的女性，還應(yīng)進(jìn)行盆腔深部的內(nèi)診，包括雙合診。雙合診可以幫助判斷是否有盆腔炎性疾病，并可能發(fā)現(xiàn)一些超聲檢查所漏診的盆腔包塊。例如，當(dāng)盆腔存在一個(gè)巨大囊腫時(shí)，超聲可能會(huì)誤認(rèn)為是膀胱，但增強(qiáng)婦科內(nèi)診檢查可以提供更多線索，從而實(shí)現(xiàn)早期診斷和治療。總之，上述的是婦科體檢的必查項(xiàng)目。除此之外，還應(yīng)包括全身體格檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂測(cè)定，以及腹部包括肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查等。