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腦卒中急性期治療原則

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 李海永 副主任醫師
腦卒中急性期的治療原則如下: 1、根據病人的發病時間決定:比如患者是缺血性腦卒中,發病時間較短,不到3小時。這時病人一定要治療,考慮溶栓和介入治療; 2、針對病人的高危因素:比如病人到醫院以后,患者的血壓非常高,200mmHg甚至250mmHg。此時一定要將其血壓控制到發病以前,或者接近正常血壓的水平;多數病人在出現腦卒中時,其血糖較高,此時一定要把血糖控制在正常水平; 3、個體化原則:比如是腦出血的病人,到醫院以后立刻出現昏迷,瞳孔散大,則這種病人一般預后不好,此時要根據CT提示進行開顱治療;比如骨瓣減壓治療,此時需根據CT的檢查結果確定治療原則,同時還要考慮病人的年齡因素;如果病人為出血性卒中,同時合并心衰、呼衰,這種病人的治療則更為棘手。 因此,需根據病人具體情況判斷。先救命,再進行相應的專科治療。對于腦血管病的危重患者的治療,比如這種病人發病較快,發病以后快速出現呼吸停止,且血流動力學不穩定,對于這種病人一定先確保其呼吸循環。
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