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全口義齒的初戴及戴后的問題

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 蔣欣泉 主任醫師
多數全口假牙初戴患者會發現講話不太清楚,很費勁,有大舌頭的現象,甚至講話時夾帶著口哨音,主要是因為拔牙后牙床吸收,口腔內空間變大,舌頭失去天然牙限制,體積將會增大導致。同時有些病人為彌補缺牙造成的口齒不清,盡量用舌體阻塞缺牙區,試圖使發音變得更加清晰、清楚,時間一長,患者養成了不正確發音習慣。 全口假牙初戴后,人工牙恢復了天然牙的位置,口腔環境接近正常,但舌頭已經不適應此種位置。此外,全口假牙托板體積比較大,占據一定空間,縮小的空間也使已經變大的舌體運動受限,更加不靈活,出現說話不清楚。只要病人多加練習,1-3個月左右就會逐步適應,要是適應一段時間仍然沒有辦法改善,需要請醫生修改假牙。 有時假牙托板太厚,人工牙排列位置不太正常,上頜前牙舌面或者上頜腭部的托板缺乏正常形態,過于光滑平整也會導致發音不清。在初戴義齒時部分患者會惡心,甚至嘔吐,原因是有些患者口腔黏膜特別敏感,平時刷牙觸碰到腭部時也會發生惡心反應,全口假牙托板比較大,為了獲得更好的固位力,上頜托板需要延伸到上腭后部,下頜托板向后延伸到靠近舌根,敏感患者初戴假牙后就會出現惡心。 多戴義齒后大部分患者會慢慢適應,惡心癥狀也會隨之消失,也可以請醫生在不影響假牙穩定的前提下,磨短上頜假牙基托,在不影響強度前提下,適當磨薄托板。此外,假牙托板與口腔黏膜不密合,假牙咬食物時發生撬動刺激腭部黏膜,也會使患者感到惡心。出現上述情況時,及時請醫生對癥處理。
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