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神經搭橋手術怎么進行

參與醫生

復旦大學附屬華山醫院 徐斌 主任醫師
通常進行神經搭橋的情況,在臨床中相對很少見,比如聽神經瘤在切除的時候,聽神經受到了損壞,但神經的長度還夠,就可以通過神經搭橋手術把聽神經連接起來。可以用非常微小的顯微縫線進行連接,此時就屬于神經搭橋。還有一些情況,比如面神經得到了損壞,可以做面-副神經吻合術,讓面神經的功能得到恢復,此時也是做神經的搭橋手術。但大多數的情況下所說搭橋手術是指的腦部血管的搭橋,是用來治療缺血性的腦血管病治療手段,比如煙霧病、頸內動脈閉塞、大腦中動脈閉塞等。通過搭橋手術,讓頸外動脈的供血系統,能給缺血的大腦提供新的血供。還有一類所謂的替代性血流的搭橋,就是必須要犧牲掉頸內動脈來進行治療,比如顱底的頸內動脈。因為受到惡性腫瘤的侵襲,在切除的同時必須要把頸內動脈犧牲掉。比如鼻咽癌已經侵犯到了頸內動脈主干,就需要移植大隱靜脈或者橈動脈,在頸外動脈,通過皮下進行手術,將血管搭橋搭到大腦中動脈,然后再犧牲掉頸內動脈,此時就屬于替代血流的搭橋。同時還有復雜的動脈瘤,在手術當中也會用到應用到搭橋手術。
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