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蛛網膜下腔出血的患者在神經系統可以出現以下幾個方面的表現：1、劇烈頭痛、嘔吐：患者通常在數秒鐘之內即可出現劇烈的劈裂樣疼痛，可以伴有噴射樣的嘔吐；2、意識改變：蛛網膜下腔出血的出血量比較大的時候，患者可能會出現意識的改變；3、腦膜刺激征陽性：對患者進行神經系統查體時最常見的體征為腦膜刺激征陽性，患者的頸項可能比較強直，患者的下頜不能夠觸及胸部，另外患者在被動屈頸時會出現布氏征陽性，在被動活動下肢時可以出現Kernig征(克氏征)陽性，這都是腦膜刺激征的表現；4、神經麻痹：動脈瘤破裂通常是蛛網膜下腔出血的患者最常見的原因，部分患者在合并有動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血時，可能會出現動眼神經的麻痹，查體時可能發現眼瞼下垂以及瞳孔擴大等動眼神經麻痹的體征；5、頭顱CT檢查異常：患者在頭顱CT檢查時可見腦池或者溝回中出現高密度影，呈現發白的出血表現。上述表現是蛛網膜下腔出血在神經系統方面比較典型的癥狀和體征，此外對患者進行眼部的檢查，還可以發現玻璃體下的出血。