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慢阻肺是怎么引起的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸氣流受限為主要臨床特征的,慢性嚴重性肺部疾病。很多原因都可能是導致慢性阻塞性肺疾病的重要原因,在我國,職業暴露、吸煙和大氣污染是最常見的原因。吸煙是最主要的致病因素,長期吸煙,煙草刺激會造成氣管、支氣管黏膜和黏膜下層充血、水腫,以及氣道重塑,氣道阻力的增高,病人會發生慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰。再進一步發展,就會造成肺功能減損,病人就可能會發生慢性阻塞性肺疾病。針對慢性阻塞性肺疾病的診斷,主要通過肺功能檢查,如果肺功能檢查FEV1/FVC<70%,同時血管舒張試驗又是陰性,就可以診斷,也可以根據FEV1下降的程度判斷慢性阻塞性肺疾病的程度。除吸煙和職業暴露外,感染也是重要的因素,如支氣管擴張、肺結核,到晚期都可能會造成慢性阻塞性肺疾病。部分支氣管哮喘的病人,早期病變可逆,但如果治療不及時,也可能出現氣道重塑,從而造成肺氣腫、肺大皰,最后發展成為慢性阻塞性肺疾病。因此,如果能夠積極地控煙、改善空氣質量、預防呼吸道感染,可以使慢性阻塞性肺疾病發病率明顯地下降。
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