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枕骨骨瘤大部分是一種良性腫瘤，早期癥狀并不明顯，大部分表現為枕骨局部可以觸摸到的一種質地比較硬的突起，可以突起于頭皮表面。很多的患者是在洗頭或者頭部按摩時意外發現，主要表現為一種質地比較硬的突起，在用手指觸壓時，如果壓的力量比較大會有輕微的疼痛，但不明顯，同時用手指很難將腫物推動。頭皮下質地比較硬，很難推動的隆起于頭皮表面的腫物，通常是枕骨骨瘤。當然需要鑒別皮下腫物，比如頭皮脂肪瘤、頭皮下皮脂腺囊腫等，這種頭皮下的腫物一般質地比較柔軟，比較容易推動，可以和顱骨骨瘤相鑒別。枕骨骨瘤有時還可以表現為惡性腫瘤，主要是枕骨的轉移性腫瘤、枕骨骨髓瘤等。由此可見，枕骨骨瘤大部分是良性腫瘤，如果枕骨部位有顱骨發生的轉移瘤，或者骨髓瘤的病變，可能是惡性，一般會在較短時間內迅速進展。而枕骨骨瘤本身生長比較緩慢，可能需要幾個月乃至幾年才逐漸增大，才會引起患者重視。