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腳踝腫脹、疼痛的原因如下：1、踝關節損傷：主要原因是踝關節損傷。很多人有踝關節損傷的病史，最近有劇烈活動，比如打球或者跑步，再次出現踝關節疼痛。這時如果做磁共振，會發現有踝關節的韌帶損傷、軟骨損傷、踝關節不穩，這些都會引起踝關節疼痛不適；2、踝關節退行病變：還有一部分原因是踝關節退行病變、踝關節炎，這是踝關節損傷繼續的延續、發展；3、靜脈血液循環不好：部分老年人是因為靜脈血液循環不好，有靜脈曲張，長時間站立保持一個姿勢，壓迫下肢血管，就出現下肢腫脹、疼痛的問題；4、內科性問題：比如有腎病、肝病、蛋白低，或者心臟病變，心衰也會出現腳踝腫脹、疼痛的問題，可以用一些簡單的測試方法，比如壓迫皮膚出現凹陷性水腫，也證實是整體的循環不暢，也會出現腳踝腫脹、疼痛。根據不同的原因，選用不同的治療方式，比如藥物或者手術，都能起到比較好的效果。