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患者手指骨性關節炎的癥狀，首先便是關節的疼痛，遠端指尖關節、近端指間關節、掌指關節都可以出現疼痛，還會伴有輕度的晨僵，骨關節炎的晨僵，通常不會超過10分鐘，以及還有關節的腫脹。多數患者，還會伴有骨性肥大，如遠端指尖關節的骨性肥大，稱為Heberden結節，近端指間關節的骨性肥大，稱為Bouchard結節，所以會有典型骨性關節炎的手形態，稱為方形手。方形手主要的癥狀便是關節疼痛、關節腫脹，稍微伴有晨僵，以及拇指根部出現疼痛。X線光片會出現骨性增生、關節間隙變窄，而骨性增生稱為骨質的退行性改變，也稱為手指的骨性關節炎。