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腦水腫嗜睡需要叫醒嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
腦水腫患者顱內壓增高,進而壓迫腦干、中腦、丘腦,有時會出現嗜睡、昏睡,較難喚醒,且醒后較快睡著。此時不宜用力呼喚以使患者保持相對清醒狀態,因為過度言語刺激、不停推搡、大聲呼喚,效果可能適得其反,對患者病情不利。引起腦水腫患者嗜睡的原因主要是顱內壓增高,水腫壓迫腦組織,有效治療辦法是脫水降顱壓,保護腦細胞,必要時行去骨瓣減壓術,針對原發病進行處理和治療。另外,隨著病情好轉,嗜睡期有一個過程,當腦功能逐漸恢復,部分患者不會再嗜睡。從發病機理及病情轉歸上考慮,無論在何階段用力呼喚患者,試圖將其喚醒,均為不科學、不理智的做法。但醫生查房時,為關注患者意識狀態,會呼喚患者,可進行疼痛刺激,判斷評分數值和意識障礙程度。但也無需長期進行呼喚刺激,因為言語刺激、大聲呼喊,逼使患者清醒,可能導致患者血壓上升,進一步加重顱內腦水腫、顱內出血。
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