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橋本結(jié)節(jié)和普通結(jié)節(jié)的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
橋本結(jié)節(jié)與普通結(jié)節(jié)的區(qū)別,其實(shí)主要取決于淋巴細(xì)胞浸潤的程度。如果是橋本,主要還是體內(nèi)淋巴細(xì)胞對甲狀腺細(xì)胞正常組織的浸潤。淋巴細(xì)胞進(jìn)去以后,會造成局部也會形成結(jié)節(jié)。其與普通結(jié)節(jié)的區(qū)別,主要如下:1、回聲:與普通結(jié)節(jié)相比,一般其回聲可能會不太一樣,所以在做甲狀腺B超時(shí),經(jīng)常會看到彌漫性回聲不均,突出就是甲狀腺橋本改變。但對于其他的甲狀腺結(jié)節(jié)來說,主要是內(nèi)部回聲還相對比較均勻,當(dāng)然也可能會有囊性變時(shí),就會有所差別;2、血化驗(yàn):但如果從血中化驗(yàn)來看,普通結(jié)節(jié)抗體可能不會高太多。但對于橋本來說,其血中過氧化物酶的抗體經(jīng)常會比較高。所以針對這個(gè)情況,橋本主要是淋巴細(xì)胞的浸潤,然后也會形成相關(guān)的局部增生,形成結(jié)節(jié)。主要看甲狀腺回聲,從血中看主要是抗體的改變,一般的結(jié)節(jié)就是甲狀腺抗體可能會稍微有點(diǎn)異常,但是不會高得太多。但如果是橋本導(dǎo)致的結(jié)節(jié),其抗體,尤其是過氧化物酶抗體經(jīng)常會非常高。
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