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胎兒左心房點(diǎn)狀強(qiáng)回聲做無創(chuàng)還是心臟彩超

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
孕期20-24周時(shí),醫(yī)生建議進(jìn)行排畸B超檢查。很多孕婦拿到排畸B超時(shí)會(huì)看到上面常提示左心房可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲0.2cm或0.3cm。其形成的原因多半是心肌少量鈣化和腱索收縮引起的影像學(xué)變化,并不代表胎兒一定合并畸形。但對(duì)于這一類孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生建議積極排除心臟畸形,所以產(chǎn)科醫(yī)生建議孕婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,排除胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,主要排除結(jié)構(gòu)畸形,即要充分排除胎兒合并先天性心臟病。 如果胎兒的超聲心動(dòng)圖正常,結(jié)合孕婦的一般狀況,如果孕婦高齡或同時(shí)合并其它胎兒方面的畸型,如腸道擴(kuò)張或腎盂擴(kuò)張、腦室擴(kuò)張等軟指標(biāo),不是直接診斷胎兒畸形,但多個(gè)軟指標(biāo)合并存在,需警惕胎兒的染色體異常存在。所以對(duì)于左心房合并強(qiáng)回聲,同時(shí)又合并有腸管擴(kuò)張、腎盂擴(kuò)張或腦室擴(kuò)張等軟指標(biāo)同時(shí)≥2個(gè)時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生建議孕婦進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查,目的是進(jìn)一步排除胎兒染色體異常。
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