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賁門出血怎么治療

參與醫生

中日友好醫院 秦耿 副主任醫師
賁門出血從病因學上來講包括賁門撕裂、賁門潰瘍、食管靜脈曲張的出血,各個出血的治療不一樣,具體如下:1、賁門撕裂出血:首先要去除嘔吐的原因,一些慢性腎功能不全、飲酒以后出現的劇烈嘔吐,這時在劇烈嘔吐下可以造成賁門的黏膜撕裂,黏膜撕裂如果損傷到黏膜下的小血管,就會出現出血。如果出血量比較大,需要在內鏡下用軟組織鈦夾進行局部的止血治療,同時要配合抑制胃酸、保護黏膜的藥物做一些后續的治療;2、賁門潰瘍:口服質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物,口服黏膜保護劑,按照胃潰瘍的治療方案治療6-8周,就能夠達到臨床治愈;3、食管胃底靜脈曲張出血:賁門口的出血其實還包括食管胃底靜脈曲張的出血,這類出血跟潰瘍性出血、賁門撕裂出血的治療原則完全不一樣。出血的病因是因為門脈高壓癥引起的食管胃底靜脈的曲張,這些曲張靜脈受到外力的因素破裂出血就會出現大出血。在急性出血期的時候,需要內鏡下注射組織膠以及靜脈套扎治療。急性期過去以后,還需要積極治療原發病,要治療引起肝硬化可能的病因,才能夠徹底地解決門脈高壓癥引起的靜脈曲張破裂出血。
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