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帕金森病患者用藥
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參與醫生
中日友好醫院 邵自強 主任醫師

帕金森病用藥也是非常復雜的事情,針對帕金森的4個主要癥狀,包括震顫、強直、動作緩慢及姿勢障礙,所有的藥物主要是針對以上4個方面的治療。帕金森的機制主要是黑質細胞上的多巴胺減少,因此造成腦內的多巴胺減少,對于大部分藥物都是圍繞著補充腦內的多巴胺,或者是腦內的多巴胺發揮更大作用確定,最經典的藥物是左旋多巴。當然左旋多巴包括有很多不同的機制,最常見的是美多芭。
此外,多巴胺需要作用于多巴胺受體,因此可以產生類似于多巴胺的物質,可以刺激多巴胺受體產生藥物作用,比較典型的比如吡貝地爾,可以代替多巴胺,直接刺激多巴胺的受體,從而產生多巴胺的作用。另外對于部分神經元保護劑,可以使多巴胺細胞免遭損害,比較多見的有司來吉蘭、雷沙吉蘭類藥物。另外還有一些藥物,就是促使左旋多巴盡,盡量到腦部轉化成多巴胺,不在其它消化道產生轉化成多巴胺,現在比較典型的是珂丹,共同作用就是增加多巴胺的含量,或者是模擬人體的多巴胺作用,刺激多巴胺的效應器官。

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