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輸尿管結石哪一段最痛

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
臨床上結石容易停留在輸尿管,有三個生理狹窄部位,根據臨床經驗,沒有統計學數據表明結石到底是停在上面狹窄,還是中間、下面狹窄時疼得最厲害,疼痛程度沒有太大的差別。輸尿管結石引發腎絞痛,是輸尿管的平滑肌感受到異物,拼命收縮將結石往下擠,容易誘發疼痛,而且為陣痛。過一段時間可以緩解,然后再加重,是腎絞痛的常見臨床表現。無論輸尿管是停在上段狹窄,即腎盂和輸尿管的連接處,或者在輸尿管穿過骨盆的位置,最后的狹窄是在輸尿管穿入膀胱的位置。如果疼痛較重,可以做泌尿系的CT平掃,根據結石大小、位置、形態、有沒有梗阻、感染決定進一步的治療,選擇藥物排石、體外沖擊波、微創手術等緩解疼痛。
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