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糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型以及妊娠期糖尿病。發病率最高的是2型糖尿病，所以在臨床經常會被問到2型糖尿病嚴重嗎。其實2型糖尿病本身血糖相對比較好控制，因為主要的機制就是胰島素抵抗。在剛診斷糖尿病的前幾年可以改善胰島素抵抗，用口服降糖藥物來控制血糖。只要血糖控制好之后，糖尿病的并發癥就會延緩，所以糖尿病患者最主要的就是控制好血糖。如果血糖控制不佳，2型糖尿病的并發癥非常可怕，容易出現血管的并發癥，像心梗、腦梗等。另外也容易出現腎臟的損傷，出現糖尿病腎病、糖尿病眼底病變。另外還有一種糖尿病非常嚴重的并發癥就是足壞疽，這種情況也容易有截肢風險。另外，糖尿病患者如果血糖控制不佳的情況下，特別是在停用降糖藥物或者近期大量的高糖飲食或者發熱、腹痛、腹瀉等應激情況下，也是容易出現急性的糖尿病酮癥酸中毒的，這個也有生命風險。而且對于糖尿病能不能治愈的情況，一般新診斷的糖尿病患者在解除高糖毒性之后，胰島素抵抗改善了，在體重下降之后，往往會有幾年的緩解期。可能用非常少的藥物，或者不用藥物，血糖也會控制的很好。但是常規情況下，2型糖尿病不可以治愈，需要長期的監測血糖。即使糖尿病緩解之后，后期可能還是會出現血糖的異常。所以糖尿病患者一旦診斷糖尿病，則是一個持久戰，因此一定要監測好血糖。