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冠心病要做什么檢查才能確診
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首都醫科大學宣武醫院 李力卓 主任醫師

冠心病主要是指向心臟供血的冠狀動脈出現動脈粥樣硬化,導致血管狹窄、心肌供血不足,甚至壞死,引起一系列臨床表現的疾病。冠心病的確診往往需要結合癥狀、體征以及輔助檢查,常用的輔助檢查有心電圖或者24小時動態心電圖、運動平板負荷試驗、心肌標志物以及超聲心動圖、冠脈CT或者CTA,再就是冠脈造影等。其中冠脈造影是通過將造影劑注入冠狀動脈,可以清晰的看到血管狹窄、阻塞的情況,這是診斷冠心病的金標準。但因為冠脈造影為有創的侵入性操作,因此臨床診斷冠心病往往是依據典型臨床表現,心前區痛、有瀕死感、冷汗這些,還有標準心電圖的一些特征性變化、心肌酶變化。在必要時,即基本上確診加治療的同時,一般采取冠脈造影。

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