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急性胸痛的處理流程

參與醫生

海南省中醫院 張明 主任醫師
急性胸痛相關的疾病有很多,有的會危及生命,比如急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、重癥心肌炎、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等。也有比較急但是不會馬上危及生命的,比如急性心包炎、胃潰瘍、胃穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。 還有些沒有危險的,比如胸膜炎、骨膜炎、肌炎、反流性食管炎、帶狀皰疹、神經官能癥等。所以處理急性胸痛的流程,要按一定的順序,具體如下: 1、確定患者有沒有危及生命的情況、是否血壓低或高、有沒有呼吸困難、心率是否過快或者過慢等;若有這樣的情況,應進行搶救以維持生命體征的穩定,然后再做后續的檢查;若沒有這些危及生命的情況,就要根據患者的胸痛特點和部位,以及體查情況做選擇性,比如心電圖、B超、CT、CTA、抽血化驗等項目,然后根據檢查的結果來做治療或者進一步檢查; 2、對于發生急性胸痛的患者,應躺下或者坐下打120電話急救,或者自己到醫院的急診科看病;若原來有高血壓、高血脂、糖尿病的患者,可以在去醫院的路上或等待120車時,自行含服一片硝酸甘油或者十粒復方丹參滴丸、速效救心丸等。
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