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卵巢功能是否正常該做什么檢查
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參與醫生
山東大學附屬生殖醫院 秦瑩瑩 主任醫師

女性卵巢功能對于女性的生殖壽命具有決定性作用,女性卵巢功能檢測方法主要有以下幾種:
1、通過B超進行基礎卵泡計數,即竇卵泡計數,如果單側卵泡<5個或者雙側的小卵泡數量<10個,提示卵巢儲備有下降傾向,或者這種征兆;
2、抽血對女性進行基礎內分泌的檢測,基礎內分泌里有一個重要指標是卵泡刺激素FSH,通常40歲以下女性的FSH應在10mIU/ml以下;如果一個不到40歲的女性FSH值在10mIU/ml以上,甚至超過15mIU/ml,往往提示其卵巢儲備已經開始進入快速下降趨勢;如果基礎FSH在25mIU/ml以上,可以診斷為早發性卵巢功能不全,這就是卵巢功能極度差的狀態;
3、抗繆勒氏管激素AMH,AMH相對于基礎內分泌有一個優勢是其不一定非得在來月經1-3天時抽血,其在整個月經周期水平相對較穩定;AMH根據大數據、流行病學的研究發現<40歲的女性AMH應是>1.1ng/ml;如果年輕女性,AMH<1ng/ml,往往提示其卵巢儲備不理想;AMH<1ng/ml不代表不能自然受孕,也不代表要絕經,因為在過去幾年里對AMH指標進行充分徹底研究,發現對于年輕女性,即使AMH<1ng/ml,這種低水平的AMH依然有自然受孕的概率。
由此可見對于卵巢功能的評估需要多個指標進行綜合評判,還要結合女性月經改變、自身狀態變化,甚至還要考慮之前是否接受過卵巢手術綜合判斷其卵巢功能狀態,而不要依據某一個指標下降或者升高就認為卵巢功能衰竭的帽子,這樣會給女性帶來極大的心理壓力。所以應綜合判斷,給患者相對科學的個體化建議。

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