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肺部結節1年增大1mm正常嗎

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
肺部結節一年增大1mm可能是正常的情況,因為肺部結節,尤其是越小的結節,量的時候誤差越大,正常情況下,2-3mm的誤差是可能的,所以如果是直徑1-3cm肺部小結節,即直徑10mm以下的結節,越小的結節量出來的準確度,誤差是增大的。肺部結節增大1mm,先要排除是不是測量的時候有一定的誤差。如果不是誤差,確實是長大的情況下,就要高度警惕,尤其是偏大的結節,考慮有沒有惡性的可能,因為結節增大,可能是惡性程度增加。還要結合如果是磨玻璃結節,有沒有出現實性成分,亞實性的結節有沒有出現實性成分的增大。除大小以外,有沒有出現分葉征、毛刺、棘突,內部有沒有空泡,有沒有血管集束征、胸膜凹陷征,再結合患者有沒有肺癌家族史,有沒有長期大量的吸煙史等高危因素存在。如果有高危因素,還有CT提示惡性程度增加的征象,就要積極處理。但是,如果上述情況都不存在,僅僅增大了1mm,就先要看看有沒有測量誤差。如果沒有測量誤差,出現上述情況,需要積極進行CT增強穿刺或者是PET-CT等處理。
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