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雙腎積水多數和積水程度、持續時間有關，如果積水非常輕，在1-2厘米，很多病人沒有癥狀，往往做B超的時候發現。還有一些病人做B超的時候，憋尿憋得很急，一過性積水也沒有癥狀，很多積水是通過檢查發現。如果積水逐步發展起來，有一些癥狀并不會很典型。因此，至少一年要查一次雙腎B超，觀察腎臟有無積水。 如果腎積水比較重，根據不同的原因會有不同的癥狀。如果積水是快速出現，腎臟會變大，病人就會有腰酸、腰脹，甚至腹痛、腹部不適的癥狀。如果積水是由于結石堵塞所致，可能會表現為下腹痛，甚至有結石的放射痛，小便顏色變深，大部分患者既往都會有腎結石的病史。如果積水是由于感染所致，比如腎盂腎炎，病人會有很明顯的腰痛，甚至感染的癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛、小便不適、小便顏色變深出現發燒、血象升高。在治療上面，要根據病因去積極處理，盡早解除積水。