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腎上腺增粗是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

腎上腺是每個人在雙側腎上級都有的重要內分泌腺體,可以通過腎上腺CT來了解其形態和大小。如果雙側或單側腎上腺超過同側膈肌角的粗細,考慮是腎上腺增粗。了解到腎上腺增粗以后,內分泌科醫生要測定腎上腺所分泌的激素多和少,來了解腎上腺功能是否異常。腎上腺分泌糖皮質激素的皮質醇和鹽皮質激素的醛固酮,以及腎上腺髓質的兒茶酚。測定基礎水平以及分泌節律,以及激素的代謝產物,通過了解激素水平,幫助評估是否存在腎上腺皮質功能高或降低,或者兒茶酚胺分泌增多。在明確腎上腺功能是否有問題以后,也要了解病變部位發生在腎上腺本身,還是發生在腦垂體。如果是腦垂體分泌過多的促腎上腺皮質激素,叫做庫欣氏綜合征,可以引起雙側腎上腺皮質增生。如果是由于先天性的腎上腺皮質合成的酶缺乏,叫先天性的腎上腺皮質增生,也可以出現腎上腺皮質增粗、增生,帶來腎上腺增粗。如果測定發現有明顯的細菌感染,比如結核或病毒感染、真菌感染,甚至自身免疫損傷,也可以造成腎上腺增粗。因此,如果發現腎上腺影像學出現明顯的形態異常變大,應該就診于內分泌專科,由醫生來幫助評估內分泌腎上腺功能是否正常,是功能形態異常,還是存在特殊疾病。

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