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肝后型門靜脈高壓是因為肝后靜脈或下腔靜脈等異常壓力增高而導致，包括布加綜合征、縮窄性心包炎、右心衰竭，或者因為心臟瓣膜病變而引起的肝臟出口靜脈壓力增高，從而引起肝后型門靜脈高壓。肝臟有兩套入肝血流，一套出肝血流，其中出肝血流即肝靜脈，匯合到腔靜脈，再由腔靜脈直接匯入心房。出肝部分血流出現異常，比如布加綜合征的肝后腔靜脈狹窄、肝后靜脈狹窄或者心臟功能不全，導致回心壓力增高，都會引起回流出現障礙。血液回流出現障礙會導致肝淤血，入肝血流也會出現壓力增高，入肝血流主要是門靜脈、肝動脈，入肝血流壓力增高會導致門靜脈壓力增高，門靜脈壓力增高會出現一系列相關并發癥，所以肝后型門脈高壓癥的病因是肝后回流出現障礙。