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老年人患腦梗死是否能自理，主要根據腦梗死嚴重程度而定。如果腦梗死較嚴重或梗塞面積較大，梗塞為關鍵部位，可能后期恢復較差，或不能較好恢復，表現為走路需要家人攙扶或不能走路，此時可能不能自理。若癥狀較輕可能患者恢復較快，此時可以自理。臨床上能自理的患者較多，大部分腦梗死患者恢復較好，少部分患者較嚴重，則自理能力較差。部分患者第一次腦梗死較輕，第二次腦梗死可能偏重，第三次則更重，反復發生腦梗死的患者，后期自理可能性相對較小。如出現一次腦梗，應認真對待，防止第二次腦梗死或第三次腦梗死，需要做好腦梗死二級預防。患者應規范進行藥物治療并注意鍛煉，平常多飲水，日常作息要規律。