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腰椎結核怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 富靈杰 副主任醫師
腰椎結核是目前常見的情況,腰椎結核是結核桿菌侵犯腰椎的骨頭產生骨質破壞,有時會形成膿液、竇道,對機體產生一定的危害。腰椎結核的治療主要分為保守治療和手術治療,主要有以下幾點:1、保守治療:如果在腰椎結核發生早期,檢測出局部有結核桿菌,通過影像學或者是局部穿刺培養出結核菌,或者是基因測序測出局部有結核菌,可以進行相應的保守治療。保守治療主要是多躺、多休息,患者起來活動要佩戴腰圍,在此基礎上患者要加強營養,改善全身體質,較為重要還是要用抗結核的藥。抗結核藥有必要的原則,如早期用藥、規律用藥、全程用藥,患者用藥一段時間以后,再去進行血液學化驗,包括影像學檢查,觀察炎癥指標是否下降,多數情況下保守治療的效果比較好;2、手術治療:有時患者機體抵抗力差,結核菌來勢比較兇猛,骨質破壞比較多,患者局部不穩定,有較大的膿腔形成,此時藥物不一定起到較好的作用,可能需要手術治療。
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