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蕁麻疹的病因非常復雜，通常分為外因性和內因性。外源性的因素都是一過性的表現，主要有物理因素，比如接觸了冷、熱或者機械刺激等，還有血清制劑、青霉素、磺胺類藥物等。其次還有食物，主要有動物蛋白，比如魚、蝦、蛋等，還有飲料、果汁、堅果類食物、接近變質的食物、腐敗的食物等都比較容易引起蕁麻疹。另外，比較少見的情況有植入物，比如人工關節等。 除了外源性因素以外，還有內源性的因素，最常見的是感染，可能體內有細菌、病毒、真菌感染，如胃的幽門螺桿菌感染。檢測幽門螺桿菌非常簡單，只需要空腹到消化科去做吹氣試驗就可檢測幽門螺桿菌的感染。如果發現有幽門螺桿菌的感染，去消化科正規殺滅后還是要注意。因為日常的飲食也容易感染到家人，所以也要讓家人篩查幽門螺桿菌。另外，也需要注意慢性肝炎的篩查。除了感染以外的因素，還有注意自身免疫性疾病，比如甲狀腺疾病和結締組織病，尤其是女性慢性蕁麻疹患者。另外，還有部分蕁麻疹與情緒有一定的關系，如精神緊張、壓力大等。