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結腸癌的淋巴轉移常見嗎
- 結腸癌的淋巴轉移常見嗎
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西安交通大學第一附屬醫院 宋永春 副主任醫師

結腸癌淋巴轉移較常見,通常淋巴轉移與病變浸潤深度,即局部T分期有直接關系,若為T1、T2分期淋巴結轉移概率比較小,一旦達到T3則淋巴結轉移概率可達到40%左右。若病變已穿透腸壁,發生淋巴結轉移概率會更大可達到60%-70%。癌腫轉移到淋巴結,指癌細胞已不在腫瘤原處而是到腸道旁淋巴結內,癌細胞可順淋巴液回流到血管,在靜脈循環系統中癌細胞還會隨血流回到肝臟,甚至回到心臟,從而進入其他器官,即淋巴結一旦出現轉移,患者全身潛在轉移可能性較大。對于現代醫學手段,如準確增強CT或磁共振只能發現直徑0.5-1cm的腫瘤,而實際轉移到遠處器官的癌細胞,可能為成百上千個且肉眼及CT檢查均無法發現。因此患者手術前或手術后進行胸部CT或上腹部CT檢查,明確肺臟或肝臟內有無轉移灶屬于粗略檢查。而進行化療及全身治療對于淋巴結轉移患者比較重要,即便CT沒有發現病灶,也需將可能存在的病灶消滅。

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