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肝纖維化和肝硬化的區別
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京地壇醫院 邢卉春 主任醫師

肝纖維化和肝硬化就是慢性肝病發展過程中的不同狀態。正常的肝細胞之間有一些纖維組織,纖維組織特別少,如果纖維組織增加,就叫肝纖維化。在慢性肝病的患者中,多數都是有肝纖維化的。反過來,在病理科的醫生在診斷肝病是慢性還是急性的時候,也是看組織里邊是否有肝纖維化,如果有肝纖維化,考慮慢性肝病。如果查了以后沒有發現肝纖維化,患者是慢性的可能性就會小一些。所以肝纖維化是伴隨在慢性肝病的整個過程中的一種病理變化,只是纖維化程度的輕和重。纖維化發展到一定程度就變成肝硬化。正常的肝組織里邊是有肝小葉結構,如果纖維組織增生,破壞肝小葉,包繞形成假小葉,只要有完整的假小葉形成,就叫肝硬化。
肝硬化在檢查上,比如彩超、彈性測定、核磁或者CT上面可能都會有肝表面不光滑、脾增大等明顯的跡象。但是在沒有這些跡象之前,彩超、核磁是沒法診斷是否有肝纖維化的。只有肝穿刺活檢送病理檢查,可以明確是否有纖維組織。

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