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4歲小孩總是尿床，常見與遺傳因素、生理因素與心理因素有關，具體如下：1、遺傳因素：若家族中父輩或祖輩存在尿床的問題，4歲小孩也會容易出現尿床的情況。4歲正好是判斷遺尿年齡的劃分點，對于未滿4周歲的小孩尿床，不能認為是遺尿，受遺傳因素影響較多；2、生理因素：4歲小孩神經系統尚未發育完全，大腦無法完全控制小便過程，小孩睡覺時大腦處于休眠狀態，可能會出現尿床的問題，但隨著年齡的增長，神經系統發育完善后，尿床頻率會明顯減少，甚至不發生；3、心理因素：若小孩白天比較活躍或存在抑郁的情況，如受到家長的批評時，也會出現頻繁尿床的情況。