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斷指接好以后13天又出現發黑，不一定會導致斷指壞死。一方面要判斷發黑的范圍和發黑壞死的深度，另一方面要判斷周圍組織的愈合情況，即使有些是血管栓塞等，周圍皮膚的愈合也可以保證斷指的大部分存活或者不壞死：一、組織穩定：斷指在13天一般組織穩定，尤其是傷口愈合比較好的情況發黑，即使是血管栓塞，由于健康的皮膚已經愈合，已經有部分血供，也不至于出現手指壞死或者大面積壞死。二、傷口感染：如果斷指傷口有感染，斷指的傷口愈合不良，有大量瘢痕，13天出現發黑，如果出現血管栓塞，皮膚血運由于炎癥或瘢痕的連接建立不好的情況下，有一定壞死的幾率。但是這種發黑需要具體的分析和判斷，并不是發黑就一定是血管栓塞。1、表皮發黑：有些發黑是由于局部的微循環不好，出現一種色素成分，只是表皮的發黑，而深部組織的血運正常，皮溫和毛細血管回流正常，針刺斷指有良好的出血，這種發黑只是表皮的發黑，斷指仍然存活；2、部分組織壞死：如果發黑伴隨著斷指的干癟，皮溫的冰涼，并逐漸出現硬化，就可能會導致有一部分組織壞死，可能會出現嚴重并發癥。