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同房后精子流出來血絲，可能存在以下幾種情況：1、急性精囊炎：最常見于急性精囊炎。病人發生泌尿生殖系感染時，如尿道炎，會逆行引起前列腺炎。前列腺發炎后，會波及射精管開口，引起輸精管發炎。輸精管發炎后，會導致精囊發炎。精囊發炎后，會導致精囊黏膜水腫、糜爛，會導致黏膜破損、出血。在同房時射精時，就會出現精液帶血絲現象；2、精囊結石：精囊結石的病人，由于結石劃破精囊黏膜，導致出現精囊表面出血。在射精時同房后，會出現精液帶血絲癥狀；3、精囊癌：精囊癌在臨床上十分罕見，常常在精囊表面出現菜花樣或乳頭狀腫物。當腫物破損、出血時，就會出現同房后，精液帶血絲癥狀。病人出現上述癥狀時，應及早到泌尿外科或男科做精囊彩超檢查。通過精囊彩超檢查，可以除外有無精囊占位性病變，以及有無精囊結石。精囊炎的病人，常常會發現精囊黏膜增厚。