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精液呈咖啡色的情況多數患者可以自愈，臨床將咖啡色精液的現象考慮為陳舊性血精，通常是由于精囊炎所致。精囊感染可造成精囊內出血，而陳舊性出血表現為顏色逐漸由鮮紅轉為暗紅最終轉為咖啡色，因此患者出現咖啡色精液實際提示為既往精囊炎陳舊性出血。多數患者經過數次排精將此前積存的陳舊血液逐漸排出后，精液顏色可轉為正常。然而如果患者反復出現鮮紅或大量的出血情況，則考慮精囊炎反復發作。對于相對急性期、亞急性的炎癥，建議患者使用抗生素進行治療，以盡快減少血精的出現。盡管99%的患者是由精囊炎所引起的咖啡色精液，但也不排除少數患者存在精囊區腫瘤，因此如果反復出現血精癥狀，建議患者到醫院就診以排除嚴重疾病。