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PET-CT能查所有癌癥嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
PET-CT實際上對惡性腫瘤的篩查以及診斷,具有相對特異性和敏感性,但是它并不能查出體內所有的癌癥,對機體90%以上的癌癥,它都可以有一定的提示和預警作用,但是它也容易受到一些因素的影響,使腫瘤篩查存在一定局限性。當體內處于高血糖,或者因為降糖藥物的時候,PET-CT因為它造影劑的局限性,可能顯影就不會特別充分,容易對某些病灶起到漏診,或者診斷錯誤的情況,因此臨床上不僅要通過PET-CT進行可疑病灶的篩查,最主要還是介入影像學的判斷才能更為準確。除此以外,PET-CT對頭部病灶顯影并不是很充分,主要的原因是大腦細胞都代謝相對比較活躍,當體內代謝比較活躍,比如癌細胞,它對特殊的造影劑,如普安造影劑,能有高攝取的作用,從而在PET-CT的顯示下,形成高代謝的病灶,此時提示高度惡性病變。大腦細胞本身屬于活躍程度相對比較高的這類細胞,通過PET-CT的造影劑攝取,可能全腦都呈現非常明亮的代謝,也很難能看到相對比較小,或者比較細微的病灶,容易忽略。因此,PET-CT對頭部顯影也不好,經常可能在PET-CT檢查的基礎上,要結合頭部核磁共振的檢查,才能更為準確。
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