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腦梗昏迷的原因如果是單從腦部病變而言，患者發生大面積腦梗導致昏迷，通常需要1-2周，腦水腫的高峰期下降后，昏迷會逐漸好轉。如果腦梗發生在腦干的上行網狀激活系統，這種原因造成的昏迷，因為影響了人對周圍感知的傳入，這種意識狀況持續的時間會很長。此外，需要確認腦梗是否合并有其他疾病，如老年人，可能腦梗本身并不是昏迷的原因，但是一些合并的問題，如嚴重的吸入性肺炎或心衰等疾病，會造成患者的意識不好。這種情況下，意識的好轉主要取決于肺炎、心衰等合并疾病的糾正情況。此外，腦梗患者可能還會出現閉鎖綜合征，就是高位腦干的病變，一般不是昏迷，患者較為清醒，但不能說話，四肢也不能動，因此看上去像昏迷狀態，這樣的情況也需要進行鑒別。