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怎么知道是不是母乳性黃疸
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 李梅 副主任醫師

怎么知道是否是母乳性黃疸,具體如下:
1、母乳性黃疸一定是排他性診斷,一定要清楚母乳性黃疸一定要祛除其它病理性因素所引起的黃疸,才是母乳性黃疸;
2、母乳性黃疸的發生時間和其它黃疸不一樣,母乳性黃疸屬于經典性母乳性黃疸,一般出現時間會在生理性黃疸消退期,會發現黃疸并沒有下降,反而在持續的較高水平或者逐漸升高水平。這種孩子排除其它原因引起的黃疸,可以停喂母乳3-5天,其黃疸指數下降30%-50%左右。同時重新喂母乳之后,會有小的反復,但并沒有明顯上升,這時會考慮其是母乳性黃疸;
3、早發性母乳性黃疸,一般都是生后早期,因為媽媽的母乳較少、母乳量供應不充足,因為只追求過少的母乳喂養,而沒有及時添加配方奶粉喂養,造成喂養不足,因為攝入不足,造成排泄障礙,造成腸肝循環障礙,所引起的黃疸,這屬于早發性母乳性黃疸。如果及時調整喂養方式、及時補充喂養,黃疸會迅速消退。經典性母乳性黃疸,多數學者會發現部分媽媽母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高,可以在腸道通過增加腸葡萄糖醛酸與膽紅素的分離,使未結合膽紅素被腸道再吸收,從而增加肝臟處理膽紅素的負擔。有研究提示其和孩子肝臟UGT酶基因多態性相關,這是造成寶寶母乳性黃疸的最直接原因。

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