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近視手術(shù)晶體植入和激光哪個(gè)好

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 李瑩 主任醫(yī)師
近視手術(shù)分為兩大手段,眼外打到眼角膜上的手術(shù)稱激光近視手術(shù),包括準(zhǔn)分子激光和飛秒激光;另外有一種定制晶體,使用特殊的材料通過手術(shù)的方式將其放到眼內(nèi),稱為眼內(nèi)有晶體植入。這種兩種手術(shù)的方法安全、有效、長期的可預(yù)測(cè)性也比較強(qiáng),兩者各有利弊。1、激光手術(shù):角膜手術(shù)稱為外眼手術(shù),是打到角膜上,操作簡單,檢查完第二天就可以手術(shù),第三天基本上能夠恢復(fù)視力,相對(duì)恢復(fù)比較快,微創(chuàng)治療對(duì)眼內(nèi)沒有任何影響。一般激光手術(shù)可以同時(shí)做兩個(gè)眼睛,可以同一天進(jìn)行手術(shù),但是矯正范圍會(huì)受到角膜的限制,一般是75-1200度,散光是600度以下,遠(yuǎn)視也是600度以下。如果角膜厚度足夠,且沒有其他的眼部疾病,適應(yīng)證符合,可以首選眼外的激光手術(shù);2、晶體植入手術(shù):眼內(nèi)手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù),需要定制晶狀體,將晶狀體放入眼內(nèi),在不破壞眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的同時(shí),將其放置于夾縫處,卡在虹膜的后邊、晶體前面,相當(dāng)于眼內(nèi)多了組織。首先要去個(gè)性化的定制,眼內(nèi)手術(shù)要求單眼操作,所以相對(duì)時(shí)間比較長。更重要的是在眼內(nèi)進(jìn)行手術(shù),對(duì)眼內(nèi)的房水的流動(dòng)、眼內(nèi)周圍的組織,甚至有時(shí)候隨著年齡的增長,如果晶體彈性有所改變,可能會(huì)碰到晶體,可能會(huì)加重或者加速白內(nèi)障的發(fā)生,有的時(shí)候還可以引起青光眼。一旦有炎癥,會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)感染,所以不允許兩個(gè)眼睛同時(shí)操作,相對(duì)外眼手術(shù),手術(shù)操作過程復(fù)雜,有出現(xiàn)眼內(nèi)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著現(xiàn)在手術(shù)技巧的提高,這兩個(gè)手術(shù)總的來說都是安全有效。
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