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痔瘡有可能是硬疙瘩，也可能是軟疙瘩。痔瘡在平時沒有炎癥、血栓、水腫時，是軟的疙瘩。但一旦形成血栓，即痔瘡內的血管破裂，在痔瘡內形成血塊，痔瘡會變成硬疙瘩。如果淋巴回流不佳，形成水腫，或久蹲、久坐后，淋巴回流不佳，形成水腫，此時軟疙瘩也會變成硬疙瘩。因此痔瘡會軟、硬轉換，通常硬疙瘩時，患者可能會感覺到劇烈疼痛，不能觸碰。痔瘡有不同的階段，平時沒有發作時是柔軟的包塊，會是覆蓋著黏膜或皮膚靜脈曲張團。如果痔瘡發生炎癥、水腫，或形成血栓性外痔時，軟疙瘩會變成硬疙瘩。