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晚上心慌心跳加速是怎么回事

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
晚上正常心率比白天活動(dòng)時(shí)低,晚上迷走神經(jīng)興奮、占優(yōu)勢(shì),迷走神經(jīng)興奮,主要表現(xiàn)為心率減慢,修復(fù)體內(nèi)損傷或消耗。而晚上出現(xiàn)明顯的心慌、心動(dòng)過速,主要原因如下:1、功能性改變:部分人情緒波動(dòng)、焦慮緊張、失眠,可能會(huì)出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速,此為功能性原因。本來應(yīng)該迷走深興奮的時(shí)間段,出現(xiàn)焦慮緊張,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速。針對(duì)此類情況,可以適當(dāng)使用抗焦慮藥物或鎮(zhèn)靜劑;2、器質(zhì)性改變:可能會(huì)存在心律失常、早搏、心動(dòng)過速等問題,尤其是摸脈搏時(shí)出現(xiàn)明顯的間歇不規(guī)整。一般建議此類人群到醫(yī)院就診,可以做24小時(shí)心電圖,明確患者晚上是否會(huì)并發(fā)不同種類的心律失常。還有可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)的心臟疾病加重,比如心功能不全,尤其是平臥之后回心血量增加,晚上躺床上時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸。出現(xiàn)此類情況需要及時(shí)就診,明確是否為原來的心功能不全加重,根據(jù)不同病因,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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