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躺著不暈、站著暈可以見于臥立位血壓變化，也可以見于一種特殊的前庭心理障礙性疾病，叫PPPD，即持續(xù)姿勢感知性頭暈，這兩種情況比較常見。1、臥立位血壓變化：首先對于躺著不暈、站著暈的患者，進行臥立位血壓的監(jiān)測，看一下患者的臥位血壓是多少，然后直立起來后，量一下血壓，監(jiān)測3分鐘左右，將直立位的血壓和臥位血壓比較，是不是有下降。如果直立位時，收縮壓下降了30mmHg，舒張壓下降了15mmHg，就診斷為直立性低血壓。直立性低血壓可以是神經性變性性疾病、特發(fā)性直立性低血壓導致，也可以見于心血管系統疾病和擴張血管藥物導致；2、前庭心理障礙性疾病：這種情況下血壓沒有變化，但是患者就是站起來時覺得頭暈，可能前期有急性的前庭事件，之后持續(xù)一段時間，可能超過3個月，每于站立位的時候，就頭暈要倒，而且在復雜的視覺環(huán)境中，更容易出現。這種考慮是急性前庭心里障礙性疾病，叫持續(xù)姿勢感知性頭暈。