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小腦由中間的小腦蚓部和兩側的小腦半球組成，小腦主要是管人體的平衡情況。如果小腦蚓部萎縮，可能會使軀體的平衡功能受到影響，可表現為行走不穩、容易摔倒。小腦半球的萎縮可能對四肢的影響比較大，可能會對肌張力有影響，也就是小腦萎縮或者小腦的病變可能會引起肌張力的降低。當坐在桌子上使腿垂直放在桌沿上而沒有接觸到地面的時候，正常人的小腿擺動2-3次以后就會達到平衡，而小腦有病變的人可能要擺5-6次，甚至反復擺也不能夠達到平衡。 小腦萎縮的患者用手指點鼻子的時候，手指指不到鼻子尖，也就是動作的協調有問題。小腦萎縮的人還可能會出現語言的障礙，叫吟詩樣的語言，就是語言可能會拖得比較長，但是含混不清，就像以前的教書先生搖頭晃腦并且聲音會拖得比較長。另外，有小腦病變的患者還會出現閉目難立的表現。