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20多歲心慌、心悸、失眠，先要搞清楚疾病，再進行藥物治療，常見如下：一、心源性因素：心源性因素常見的是病毒性心肌炎，會引起心慌、心悸，通過心電圖、心肌酶，以及相應的血液學的化驗可以確診。如果是心源性心肌炎要對癥治療，同時要給予抗病毒治療，包括阿昔洛韋、伐昔洛韋，還有激素治療，如強的松(醋酸潑尼松片)或者甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等進行治療，改善癥狀。二、腦源性因素：1、不良生活習慣：主要是由于經常熬夜、疲勞、不良的生活習慣、飲食習慣、進食興奮刺激的食物造成睡眠太晚、睡眠質量下降、睡眠不足等引起心慌、心悸、失眠的癥狀。這種情況需要調整生活習慣、飲食習慣，再給予相應的藥物對癥治療，可以應用治療心臟的藥物，包括倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)，可以減慢心率。同時可以應用安眠藥物，如果是入睡困難，可以用思諾思(酒石酸唑吡坦片)來進行治療。如果是睡眠維持障礙，可以用舒樂安定(艾司唑侖片)進行治療；2、精神心理因素：可能與本身的心理焦慮、抑郁等有關系，這種情況要進行心理治療、行為治療，再結合5-羥色胺再攝取抑制劑來進行治療，改善、調節神經。5-羥色胺再攝取抑制劑常見的是舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等進行治療，改善癥狀。