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肥胖會影響男性性功能嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

肥胖會影響男性性腺的功能,造成性腺功能減退,而且造成精子產生量減少。肥胖是由于攝入的熱量長期大于消耗的熱量,多余的熱量以脂肪的形式儲存在體內,導致肥胖。肥胖時體內脂肪明顯增多,脂肪當中的芳香化酶表達增多,芳香化酶使男性的睪酮轉變為雌二醇,造成睪酮水平降低,影響男性的性功能。同時增高的雌二醇會反饋抑制下丘腦和腦垂體,造成腦垂體分泌的促性腺激素明顯降低,而且黃體生成素和卵泡刺激素的產生也會降低。由于睪丸內的間質細胞受黃體生成素的支配,而睪酮是由間質細胞所產生。因此由于肥胖帶來的雌激素會抑制下丘腦和垂體,造成男性睪酮水平進一步降低。而卵泡刺激素使睪丸內的支持細胞產生精子,卵泡刺激素受雌激素的抑制,也可以出現精子產生減少。如果外源性補充睪酮,不能提高肥胖男性患者的性功能,因為會反饋抑制下丘腦和垂體,而且補充的雄激素都會轉變為雌激素。

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