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側隱窩狹窄最佳治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
側隱窩狹窄,一般指的是腰椎管狹窄。椎管狹窄分為中央管狹窄和側隱窩狹窄兩類,側隱窩走的主要是神經根,支配下肢的感覺和運動。由于小關節增生、內聚、椎間盤變性、突出等原因,往往會導致側隱窩的狹窄。最佳的治療方法,包括保守治療中的營養神經治療和手術治療,如下:1、保守治療:對于癥狀不是非常嚴重的腰椎管狹窄,伴有的神經根管狹窄,主要表現為走路的間歇性跛行,和肢體的疼痛和麻木感。可以先選擇保守治療,保守治療中最好的治療方法就是營養神經治療,可以肌肉注射腺苷鈷安,一般兩周以上癥狀都會有明顯的緩解;2、手術治療:如果保守治療效果不明顯,或者是癥狀加重,走路間歇性跛行非常嚴重,影響生活,可以選擇手術治療。手術的方法是通過后方切口,將椎板切除,同時對于引起側隱窩狹窄的前方椎間盤組織進行清理,對于后外側的小關節增生予以部分切除,增大椎間管和側隱窩的空間,來改善神經的空間,能夠起到對神經的松解作用。手術之后椎間管狹窄的下肢間歇性跛行會緩解,然后側隱窩成形之后,神經根的癥狀也會消失。
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