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盆腔炎導致不孕的征兆

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
實質上患者患上盆腔炎后是否能導致不孕,一般沒有特殊的征兆。盆腔炎容易導致不孕的主要原因是因為對輸卵管的影響。盆腔炎是通過局部的蔓延,可以引起輸卵管周圍的炎性浸潤、管壁的增粗和增厚、輸卵管內膜的纖毛破壞,然后影響到輸卵管的肌層蠕動,甚至出現管腔狹窄到完全的堵塞狀態。如果管腔狹窄完全堵塞,或者由于纖毛對輸卵管肌層的破壞,導致輸卵管蠕動功能減弱,包括傘端影響,就會使得輸卵管在運輸受精卵過程中受阻礙,容易造成不孕,這些都是產生不孕的原因。對于怎樣去判斷盆腔炎是否導致不孕,一般而言最簡單的方法就是去做輸卵管造影,即女性在月經干凈的3-7天不要同房,然后通過造影來判斷盆腔炎對輸卵管,到底有無梗阻性的堵塞,或者在形態上是否大概能看到對形態上是否存影響。當然若在檢查上更為細致可以選擇進行腹腔鏡,因為腹腔鏡手術既是檢查手段同時也是治療手段。在腹腔鏡下如果發現輸卵管是有問題的梗阻,可以直接考慮做輸卵管的整形手術。這樣可以既是診斷又是治療,做完手術之后再可以幫助患者積極去適應。但是不是所有存在此種異常的患者,通過手術都能夠將輸卵管性不孕問題解決,只有一部分患者通過手術以后能夠成功懷孕。而還有一部分患者在手術后也無法恢復輸卵管的解剖,或者功能完全恢復,其拾卵包括受精卵的轉運上還是存在問題。通常情況下,女性0.5-1年的時間若還是不能懷孕,就考慮要進行試管嬰兒輔助助孕技術,來解決生育問題。
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