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什么是腎上腺囊腫

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎上腺囊腫是一種比較少見的腎上腺疾病,近年來隨著影像學的發(fā)展,檢出率逐步提高。一般女性比較多見,男女比例大概是1:3,發(fā)病是單側發(fā)病為主,只有不到10%為雙側。腎上腺囊腫根據來源,可以分為3個來源,具體如下:1、真性囊腫:通常是由腎上腺的淋巴管,或者血管擴張所形成的內皮性囊腫,也有來自腎上腺皮脂腺細胞的變性,以及胚胎殘留、錯構瘤來源,形成的上皮樣囊腫;2、假性囊腫:主要是由于外傷、感染、出血等因素形成的血腫包裹,包裹以后形成囊腫,這種囊腫沒有內皮細胞來俯撐。如果是腎上腺的良惡性內部出血,最后形成了囊性改變,也稱為假性囊腫;3、寄生蟲性囊腫:常見于包蟲囊腫。在臨床表現(xiàn)上,上述囊腫多數(shù)沒有癥狀,只有較大的腎上腺囊腫可以形成擠壓癥狀,或者腰部疼痛癥狀。患者可以有血尿,也可以有尿路刺激征。在診斷方面,最主要的是要對于囊腫壁不光滑的情況下,注意有沒有惡性變的可能。在治療上當然是以手術為主,但對于較小的囊腫,小于3cm以下通常不需要手術治療,而5cm以上建議進行手術治療。對于2-5cm的囊腫,有人嘗試用穿刺抽取積液,然后向囊內注射硬化劑,這種做法也有一部分的療效。
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